מתכננים לזרוק את המסכה לאחר חיסון קוביד? לא כל כך מהר, חדשות הבריאות, ET HealthWorld

מתכננים לזרוק את המסכה לאחר חיסון קוביד?  לא כל כך מהר, חדשות הבריאות, ET HealthWorld

מתכננים לזרוק את המסכה לאחר חיסון קוביד?  לא כל כך מהרכאשר 50 מיליון אמריקאים מחוסנים נגד וירוס הכלבה, ומיליונים נוספים מצטרפים לשורות מדי יום, השאלה הדחופה במוחות רבים היא: מתי אוכל לזרוק את המסכה שלי?

זו שאלה עמוקה יותר ממה שנדמה – לגבי חזרה לנורמליות, באיזו זמן האמריקנים המחוסנים יכולים לחבק את יקיריהם, להיפגש עם חברים וללכת לקונצרטים, קניונים ומסעדות מבלי להרגיש מאוימים על ידי נגיף העטרה.

אין ספק שפקידי מדינה רבים מוכנים. שלשום, טקסס ביטלה את מנדט המסכה שלה, יחד עם כל ההגבלות על עסקים, ומיסיסיפי הלכה בעקבותיה במהירות. מושלים בשתי המדינות ציינו ירידה בשיעורי ההידבקות ובמספר עולה של אזרחים שמתחסנים.

אך המגפה עדיין לא הסתיימה, ומדענים מייעצים לסבלנות.

נראה ברור שקבוצות קטנות של אנשים מחוסנים יכולות להיפגש מבלי לדאוג הרבה להדביק זה את זה. המרכזים לבקרת ומניעת מחלות צפויים להנפיק בקרוב הנחיות חדשות שייגעו בכינוסים קטנים של אמריקנים מחוסנים.

אך כאשר אנשים מחוסנים יכולים לזרוק את המסכות בשטחים ציבוריים, יהיה תלוי כמה מהר שיעורי המחלה יורדים ובאיזה אחוז מהאנשים נותרים לא מחוסנים בקהילה שמסביב.

למה? מדענים לא יודעים אם אנשים מחוסנים מפיצים את הנגיף לאלה שאינם מחוסנים. בעוד שכל חיסוני ה- Covid-19 טובים להפליא במגן על אנשים מפני מחלות קשות ומוות, המחקר לא ברור באיזו מידה הם מונעים מהנגיף להשתרש באף של אדם מחוסן ואז להתפשט לאחרים.

לא נדיר שחיסון מונע מחלה קשה אך לא זיהום. חיסונים נגד שפעת, רוטה וירוס, פוליו ושעלת אינם מושלמים באופן זה.

החיסונים נגד וירוס “נבחנים הרבה יותר מכל החיסונים הקודמים שהיו אי פעם”, אמרה Neeltje van Doremalen, מומחית בפיתוח חיסונים פרה-קליניים במעבדות הרוקי מאונטיין של המכון לבריאות במונטנה.

ועכשיו וריאנטים של נגיף העטרה המשתמטים ממערכת החיסון משנים את החשבון. יש חיסונים שפחות יעילים במניעת זיהומים עם גרסאות מסוימות, ובאופן תיאורטי, הם עלולים לאפשר התפשטות של יותר וירוסים.

המחקר שהיה זמין עד כה עד כמה החיסונים מונעים העברה הוא ראשוני אך מבטיח. “אנו מרגישים בטוחים שיש הפחתה,” אמרה נטלי דין, ביוסטטיסטית מאוניברסיטת פלורידה. “אנחנו לא יודעים את הגודל המדויק, אבל זה לא 100%.”

עם זאת, אפילו ירידה של 80% בהעברה עשויה להספיק לאנשים מחוסנים לזרוק את מסכותיהם, אמרו מומחים – במיוחד ברגע שרוב האוכלוסייה מחוסנת, וככל ששיעורי המקרים, אשפוזים ומוות צונחים.

אבל רוב האמריקאים עדיין לא מחוסנים, ויותר מ -1,500 אנשים מתים מדי יום. לכן, לאור חוסר הוודאות סביב ההעברה, אפילו אנשים מחוסנים חייבים להמשיך להגן על אחרים באמצעות חבישת מסכות, אמרו מומחים.

“עליהם ללבוש מסכות עד שאנו מוכיחים כי חיסונים מונעים העברה”, אמר ד”ר אנתוני פאוסי, מנהל המכון הלאומי לאלרגיה ומחלות זיהומיות.

הוכחה זו עדיין אינה ידנית מכיוון שהניסויים הקליניים בחיסונים נועדו לבדוק האם החיסונים מונעים מחלות קשות ומוות, מה שמשקף בדרך כלל את השפעת הנגיף על הריאות. לעומת זאת, העברה מונעת על ידי צמיחתה באף ובגרון.

על ידי לוחם החיסון, לוחמי החיסון של הגוף צריכים לרסן את הנגיף מיד לאחר ההדבקה, לקצר את תקופת ההדבקה ולצמצם את הכמויות באף ובגרון. זה אמור להפחית משמעותית את הסיכוי שאדם מחוסן עלול להדביק אחרים.

מחקרים בבעלי חיים תומכים בתיאוריה. במחקר אחד, כאשר קופים התחסנו ונחשפו לנגיף, לשבעה מתוך שמונה בעלי חיים לא היה נגיף הניתן לזיהוי באף או נוזל הריאות, ציינה ג’ולייט מוריסון, מומחית לנגיף באוניברסיטת קליפורניה, ריברסייד.

באופן דומה, נתונים של כמה עשרות משתתפים בניסוי Moderna שנבדקו כשקיבלו את המנה השנייה שלהם העלו כי המינון הראשון הפחית את מקרי ההדבקה בכשני שלישים.

קבוצה קטנה נוספת של נתונים עלתה לאחרונה ממשפט ג’ונסון אנד ג’ונסון. החוקרים חיפשו סימני זיהום אצל 3,000 משתתפים עד 71 יום לאחר שקיבלו את החיסון במינון יחיד. נראה כי הסיכון לזיהום במחקר זה צנח בכ- 74%.

“אני חושב שזה חזק מאוד”, אמר דן בארוך, מומחה לווירוסים במרכז הרפואי בית ישראל בבוסטון, שהוביל את אחד מאתרי הניסוי. “הערכות המספרים הללו עשויות להשתנות עם נתונים רבים יותר, אך ההשפעה נראית די חזקה.”

נתונים נוספים צפויים בחודשים הקרובים הן מ- Pfizer-BioNTech והן מ- Moderna.

אך ניסויים קליניים עשויים להעריך יתר על המידה את כוחו של חיסון מכיוון שסוג האנשים שבוחרים להשתתף כבר נוטה להיות זהיר ומומלץ על אמצעי זהירות במהלך הניסוי.

חלק מהחוקרים במקום עוקבים אחר זיהומים בקרב אנשים מחוסנים בסביבות העולם האמיתי. לדוגמא, מחקר בסקוטלנד ערך בדיקות אחת לשבועיים, ללא קשר לתסמינים, על עובדי שירותי הבריאות שקיבלו את החיסון פייזר-ביו-נטק. החוקרים גילו כי יעילות החיסון במניעת זיהום הייתה 70% לאחר מנה אחת, ו -85% לאחר השנייה.

חוקרים בישראל העריכו זיהומים בכמעט 600,000 אנשים מחוסנים וניסו להתחקות אחר הקשר הביתי שלהם. המדענים מצאו ירידה של 46% בזיהומים לאחר המנה הראשונה וירידה של 92% לאחר השנייה. (ייתכן שהמחקר החמיץ זיהומים אצל אנשים ללא תסמינים).

אך כדי לקבל הערכה אמיתית של העברה, החוקרים באמת צריכים לדעת אילו אנשים מחוסנים נדבקים, ואז להתחקות אחר התפשטות הנגיף בקרב אנשי הקשר שלהם עם ניתוח גנטי.

“זו הדרך האידיאלית לעשות זאת בפועל”, אמר ד”ר לארי קורי, מומחה לפיתוח חיסונים במרכז לחקר הסרטן פרד האצ’ינסון בסיאטל. הוא מקווה לערוך מחקר כזה אצל סטודנטים בגילאי המכללה.

אך אילו אמצעי זהירות צריכים לקחת אנשים מחוסנים עד שהתוצאות ממחקרים כאלה יהיו זמינות? נכון לעכשיו, מומחים רבים מאמינים שמה שמותר יהיה תלוי במידה רבה במספר המקרים בקהילה הסובבת.

ככל שמספר המקרים גבוה יותר, כך גדל הסבירות להעברה – וחיסונים יעילים יותר חייבים להיות על מנת לעצור את ההתפשטות.

“אם מספר המקרים אפס, אין זה משנה אם מדובר ב -70% או 100%”, אמרה זואי מקלארן, מומחית למדיניות בריאות באוניברסיטת מרילנד, בהתייחס ליעילות החיסון.

מדיניות לבישת מסכות תלויה גם בכמה אנשים לא מחוסנים נשארים באוכלוסייה. אמריקאים עשויים להזדקק להישאר זהירים כל עוד שיעורי החיסון נמוכים. אך אנשים יוכלו להירגע מעט כאשר שיעורים אלה יעלו, ולהתחיל לחזור לנורמליות לאחר שנגיף נגמר לאחרים להדביק.

“הרבה אנשים חושבים שמסיכות הן הדבר הראשון שאתה מרפה ממנו”, אמרה מקלארן. למעשה, לדבריה, מסכות מספקות חופש רב יותר בכך שהן מאפשרות לאנשים לצאת להופעות, לנסוע באוטובוסים או למטוסים, או לצאת לקניות אפילו עם אנשים לא מחוסנים בסביבה.

בסופו של דבר, מסכות הן סוג של אחריות אזרחית, אמרה סברה קליין, אימונולוגית בבית הספר לבריאות הציבור של ג’ונס הופקינס בלומברג.

“האם אתה לובש מסכה כדי להגן על עצמך מפני קוביד קשה, או שאתה לובש מסכה לבריאות הציבור?” קליין אמר. “נכון לעשות את חלקך בקהילה מעבר לעצמך.”

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *